惊爆！无锡虹桥医院欺诈骗保案：团伙作案、全链造假，对抗调查手段恶劣

近日，一起涉及无锡虹桥医院的欺诈骗保案震惊全国。据国家医保局通报，该医院涉嫌违法违规使用医保基金高达2228.4万元，其中通过勾结中介、拉拢诱导参保人员虚假住院，伪造医学文书、虚构诊疗服务等手段，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元。这一案件不仅数额巨大，而且作案手法恶劣，引发了社会各界的广泛关注。

据了解，该医院以有组织团伙式作案为特点，医院法定代表人、实控人王为民与院长胡玉芝等人勾结，利用工作便利，以“优待”为名，介绍病友及老人虚假住院。这些虚假住院的参保人员除个别接受体检外，多数不做任何检查诊治，在医院免费吃住2—3天即出院。而医院则通过全链条专业化的造假手段，为这些虚假住院人员“量身定制”虚假住院方案，编写虚假诊断，下达虚假医嘱，开具虚假处方，编造治疗记录，甚至伪造CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。

更令人震惊的是，该医院还设置了阴阳账簿、真假病区，以白条减免或现金支付形式为参与虚假住院的人员支付提成，资金往来记录在私设账簿中，在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时，该医院还将虚假住院病人与正常住院病人分别安置，使用不同的病区代码予以区分，限制假病人行动区域，控制人员知悉范围。

在调查过程中，该医院还采取了多重对抗手段，妄图以“死无对证”应对调查。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供，篡改病历，伪造影像图片，对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。同时，该医院还指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证，大量删除CT、核磁共振影像图片，删除财务主管人员电脑主机信息，篡改药品耗材采购、销售电子记录。然而，这些违法行为均被公安机关查获。

截至目前，当地医保部门已解除该医院医保服务协议，启动行政处罚程序，并将对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理。同时，当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施，并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。

这一案件再次敲响了医保基金安全的警钟。国家医保局表示，将进一步指导江苏省医保局，对无锡100家定点医药机构进行全面排查。同时，将在全国范围内组织开展严厉打击欺诈骗保专项行动，集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题。我们期待这一行动能够有力震慑违法违规行为，切实保障医保基金的安全和人民群众的切身利益。

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